[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]افضل طرق الوقايه من الفتق الاربي وطريقة تشخيصه الفتق الأربي يحدث في منطقة البطن بالقرب من الفخذ ، حيث يتطور بسبب انتشار الأنسجة الدهنية أو المعوية، نتيجة لضعف جدار البطن بالقرب من القناة الإربية اليمنى أو اليسرى، وهذه القنوات الأربية موجودة لدى الرجال والنساء، ففي النساء كل قناة هي موقع لرباط الرحم المستدير، أما في الرجال عادة ماتنحدر الخصيتين قبل الولادة ببضعة أسابيع عبر القنوات، فإذا حدث فتق في هذا الممر أو بالقرب منه سيلاحظ انتفاخ بارزوقد يكون مؤلمًا أثناء الحركة، ويمكن أن يحدث هذا الفتق الأربي عند الأطفال، ويعد العلاج الفوري مهمًا في منع مضاعفات هذا الفتق.[١]
الفتق الأربي عند الأطفال
الفتق الأربي هو نتوء أو انتفاخ غير طبيعي، يمكن الشعور به ورؤيته في منطقة الفخذ وبالتحديد في المنطقة الواقعة بين الفخذ والبطن، حيث يتطور هذا الفتق الأربي من خلال عضلات جدار البطن عندما ينتفخ جزء من الأمعاء بالتزامن مع وجود السائل، ويحدث الفتق الأربي عند الأطفال نتيجة ضعف جدار البطن الموجود عند الولادة، وهناك أوقات يصبح فيها هذا الإنتفاخ أكثر وضوحًا في بعض الحالات؛ كبكاء الطفل أو السعال أو الإصابة بالإجهاد الناتج عن حركة الأمعاء، وقد يتضاعف حجمه خلال هذه الأوقات، حيث إن هناك معظم المصابين بالفتق الأربي من الأطفال حديثي الولادة هم من الذكور وتبلغ نسبتهم 90%.[٢]
علاج الفتق الأربي عند الأطفال
يعتمد علاج الفتق الأربي عند الأطفال على التشخيص، حيث يوضّح التشخيص على وجود الفتق الأربي، ومن ثم يتم تحديد إذا ما كان هذا الطفل بحاجة للمزيد من الفحوصات قبل البدء بالعلاج، وتشمل طرق علاج الفتق الأربي عند الأطفال على كل من ما يأتي:[٣]
- علاج الفتق بالجراحة المفتوحة: يتم علاج الفتق عند الأطفال بالجراحة المفتوحة، وذلك بإجراء شق أسفل خط الحزام مباشرة وصولًا إلى الفتحة الموجودة في طبقة العضلات، ثم يتم إغلاق الفتق من خلال خياطة الأنسجة العميقة والجلد بخيوط مخفية داخليًا قابلة للذوبان.
- علاج الفتق بالجراحة المفتوحة والمنظار: علاج الفتق بالجراحة المفتوحة والمنظار هو نفس العلاج بالجراحة المفتوحة بالإضافة إلى استخدام المنظار، حيث يتم تمرير كاميرا صغيرة بقطر 3 ملم إلى البطن، لفحص الفخذ المعاكس من الداخل ويتم إجراء هذا الاستكشاف بالمنظار لاستبعاد وجود فتق محتمل على الجانب المقابل، ولكن في حالة ظهور الفتق يتم إجراء شق مطابق على الجانب الآخر للسماح بعلاج الفتق الثاني.
- علاج الفتق بالمنظار: يتم علاج الفتق الأربي عند الأطفال بواسطة المنظار، حيث يتم إدخال كاميرا بقطر 3ملم أو 5ملم عن طريق السرة، ويتم أيضًا استخدام أدوات إضافية لإغلاق الفتق يتم إدخالها من خلال عدة شقوق.
الفتق الأربي
هو انتفاخ يحدث في المنطقة الواقعة بين الجزء السفلي من البطن والفخذ، يحدث بسبب نتوء جزء من الأمعاء، الأمعاء الدقيقة أوالأنسجة الدهنية عبر منطقة ضعيفة من جدار البطن إلى جانبي القناة الأربية، وقد ينزلق الفتق الأربي داخل، وخارج جدار البطن، بحيث يختفي الانتفاخ عند استلقاء المريض في أغلب الحالات، كما يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحريك الفتق الأربي داخل جدار البطن مع تدليك لطيف، ويتشكل الفتق الأربي على الجانب الأيمن أكثر من الأيسر، كما أنه أكثر شيوعًا عند الرجال من النساء، وإن بعض الأشخاص الذين يعانون من فتق أربي على جانب واحد، غالبًا ما يصابون بفتق على الجانب الآخر أيضًا، فمن الضروري معرفة طرق الوقاية من الفتق الأربي.[١]
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفتق الأربي
قبل معرفة طرق الوقاية من الفتق الإربي، يجدر القول بأنّ الفتق الأربي أكثر شيوعًا في بعض الفئات العمرية بين البالغين؛ إذ تزداد فرصة الإصابة بالفتق الأربي مع تقدم العمر، ويكون الفتق الأربي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75-80، وبين الأطفال، يكون الفتق الأربي أكثر شيوعًا بين الذين تتراوح أعمارهم بين الولادة و5 سنوات، أما بين الرضع، فالفتق الأربي أكثر شيوعًا عند الرضع الخُدّج، وهو أيضا أكثر شيوعًا في:[١]
- الذكور: الذين تترواح أعمارهم بين 8 -10 مرات أكثر عرضة للإصابة بالفتق الأربي.
- الذكور الذين قاموا باستئصال البروستاتا.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الفتق الأربي.
- الأشخاص الذين لديهم اضطرابات الأنسجة الضامة.
علاج الفتق الأربي
إذ لم يشكو المريض من أي أعراض مثل الألم الحاد، أو زيادة في حجم الفتق أو الشعور المستمر بالثقل نتيجة الفتق، فلا يلزم عمل جراحة، ولكن إذا كان الفتق الأربي يؤثر سلباً على حياة المريض، فالجراحة هي الخيار الأساسي لإصلاحه، وهذه هي الخيارات الجراحية المتاحة:[٢]
الجراحة المفتوحة
تتم هذه العملية تحت التخدير العام، يقوم الطبيب بعمل جرح واحد طويل خلال طبقات الجلد في المنطقة الأربية، حتى يصل إلى الفتق، ويقوم بإعادته إلى مكانه أو حتى إزالته حسب الحالة، وفي بعض الحالات يقوم الجراح بوضع شبكة لتقوية المنطقة، ولمنع تكرار الفتق مره أخرى[٢].
الجراحة التنظيرية
تتم هذه العملية أيضاً تحت التخديرالعام، ولكن مع ثقوب أكثر في البطن، ولكن ذات حجم صغير جدًا، بعدها يتم وضع غاز في بطن المريض غير ضار أبداً، إنما الهدف منه مساعدة الجراح على الرؤية بوضوح من خلال المنظار الذي يحتوي على كاميرا مثبته بنهايته، وموصولة بشاشة أمام الجرّاح ترشده لأداء العملية بنجاح، وفي الجراحة بالمنظار عادة ما يكون وقت الشفاء أقصر من الجراحة المفتوحة، على الرغم من أن فرصة تكرار الفتق أعلى، لذلك كل طبيب سيناقش مع مريضه الخيار الأمثل، فلكل مريض حالة خاصة ومختلفة عن سواه من المرضى[٢].
طرق الوقاية من الفتق الأربي
كما ذُكر سابقًا فإن الفتق الأربي يحدث نتيجة ضعف العضلات، وارتفاع الضغط داخل البطن، ويكون التركيز في الوقاية على تقليل الضغط داخل البطن، لأنه لا يوجد الكثير لفعله لتجنب ضعف العضلات، وطرق الوقاية من الفتق الأربي تشمل ما يأتي:[٣]
- الحفاظ على وزن صحي للجسم: عندما يعاني الشخص من زيادة الوزن أو السمنة، يكون جدار البطن تحت ضغط مستمر نتيجة للدهون الزائدة في الجسم عند الوقوف أو الحركة.
- ممارسة التمارين الرياضية الصحيحة: لقد ثبت أن ممارسة النشاط البدني بطرق معينة تساعد على منع الفتق، مثل الأنشطة الهوائية، كالجري أو ركوب الدراجات، ولكن هناك أنواع تمارين أخرى يمكن أن تمارس ضغطًا كبيرًا على البطن، مثل تمارين القفز أو تمارين القُرفصاء.
- دمج الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي: الأطعمة الغنية بالألياف كالخضروات، والفاكهة والحبوب الكاملة والمكسرات وغيرها، تدعم انتظام حركات الأمعاء وتساعد على منع الإمساك، مما قد يؤدي إلى إجهاد يزيد من خطر الفتق.
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة: في حال اضطر الشخص إلى رفع جسم ثقيل، فعليه أن يرفعه بطريقة صحيحة، وذلك بثني الجسم عند الركبتين وليس من منطقة الخصر، وأن يكون قريب من الجسم الذي يريد رفعه قدر الإمكان، أي يجعل ساقيه بدلاً من جذعه تقومان بمعظم جهد الرفع.
- التوقف عن التدخين: لأنه يسبب السعال، والذي يؤدي إلى زيادة في الضغط داخل البطن، أو قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى المصابين بالفتق الأربي، كما تزيد أعراض الفتق سوءً.
- الحصول على علاج في حال تضخم البروستاتا: يمكن أن يؤدي وجود تضخم في البروستاتا إلى إجهاد أثناء التبول، مما قد يزيد الضغط داخل البطن.