[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] الوان البراز الطبيعيه وغير الطبيعيه للطفل وتشخيصها هل تبادر لكِ أنّ براز طفلك قد يعطي مؤشرًا على صحته العامة؟ وهل يعدّ عدم تبرز الرضيع لمدة خمس أيام طبيعيًا؟ يُعد البراز وصفاته دلالة على العديد من الأمور المتعلقة بالصحة تحديدًا في أشهر حياة الطفل الأولى، وقد تلاحظ الأم اختلافات وتغيرات طارئة على صفات البراز، وفي أغلب الأحيان تكون هذه التغيرات طبيعية ودلالة إيجابية على النمو والتطور، ومن الجدير بالذكر أن طبيب الأطفال يقوم بكل زيارة بسؤال الأم عن عدد مرات تغيير الحفاضات في اليوم، ويُعد هذا السؤال روتيني لتقدير معدل التبرز للطفل الرضيع،[١] وفيما يأتي سيتم التعرف على المعدلات الطبيعية لعدد مرات الإخراج بناءً على العمر:[٢]
- أول 24-48 ساعة من عمر الرضيع: يتبرز الطفل الرضيع مادة تسمى العقي، ويحتوي هذا البراز على مادة يكون الرضيع قد تناولها في وقت وجوده في الرحم.
- حتى عمر 6 أسابيع تقريبًا: يتبرز الطفل الرضيع بصورة منتظمة بمعدل يقدر 2 - 5 مرات يوميًا وقد يكون هناك ملاحظة لحركة الأمعاء بعد كل وجبة.
- بين 6 أسابيع و 3 أشهر: في هذه الأثناء ينخفض معدل التبرز لدى الطفل الرضيع لمعدل مرة واحدة فقط في اليوم، ولا يشير هذا المعدل إلى أي مشاكل في حال كان الطفل الرضيع يتمتع بوزن صحي مناسب لعمره.
بعد هذه المراحل العمرية لا يوجد مشكلة إذا تبرز الأطفال بمعدل 7 مرات في اليوم أو مرة كل 7 أيام طالما كان البراز لينًا ولا يسبب الألم، ومن الجدير بالذكر أنّه حتى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية قد يكون معدل التبرز لديهم منخقضًا.[٣]
يختلف معدل التبرز لدى الأطفال باختلاف المراحل العمرية ويعطي البراز انطباعًا عن الصحة العامة للطفل.
كيف يكون البراز الطبيعي للطفل الرضيع؟
تُعد الأسئلة المتعلقة بصفات البراز الطبيعية من أكثر الأسئلة الشائعة التي تُطرح في مكاتب أطباء الأطفال، حيث تُعد هذه التساؤلات من أكثر الأمور التي تتسبب بحدوث قلقٍ للآباء والأمهات حول طبيعة براز طفلهم، ومن الجدير ذكره أن الأمر يختلف من طفلٍ إلى آخر، كما أن للنظام الغذائي دور في ماهية البراز، وبحسب قول دوكينز في موقع مؤسسة جونز هوبكينز الطبية "لا يوجد سؤال سخيف يستوجب عدم سؤاله لطبيب الأطفال، بل مهما كان السؤال يجب الاستيضاح"، وفيما يأتي عرضًا للصفات الطبيعية للبراز:[٤]
- أن يكون البراز ليّنًا.
- أن تتراوح لونه بين البني والأخضر والأصفر.
- أن يكون عقي، وسيتم توضيح صفاته لاحقًا بحيث لا يتعدى أكثر فترة من الأسبوع الأول من حياة الرضيع.
تتراوح الصفات الطبيعية للبراز بأن يكون ليّن وبنيّ اللون أو أخضرًا أو أصفرًا، وفيما يأتي توضيحًا لطبيعة البراز بشكله الطبيعيّ في مراحل عمرية متعددة وظروف مختلفة.
طبيعة براز الرضيع حديث الولادة
هل تسائلتِ عزيزتي الأم يومًا عن سبب الاختلاف الكبير والسريع لطبيعة براز طفلك خلال الفترة الأولى من عمره؟ في ما يأتي سيتم استعراض أهم الصفات للبراز الطبيعي للطفل خلال المراحل الأولى من حياته:
طبيعة البراز الأول
هل هناك ميزات خاصّة تجعل أول براز مُختلف عن غيره؟ ماذا يُسمى هذا البراز؟ يطلق على البراز الأول في حياة الرضيع اسم العقي، ومن الجدير بالذكر أنّ البراز الأول للطفل معقّمًا، ويستمر كذلك حتى تستعمر البكتيريا في الأمعاء، ويحدث ذلك بعد التغذية الأولى، ويجب التوضيح هنا أنّ الرضيع قد يمرر هذا البراز الأول وهو في رحم الأم في بعض الحالات مثل الإجهاد الفسيولوجي، العدوى، أو الولادة المتعسّرة، وفيما يأتي توضيحًا لأبرز الأمور المتعلقة بأول براز للطفل:[٥]
- يخرج الرضيع هذا البراز خلال 24 ساعة الأولى من حياته إذا لم يحدث تأخر التبرز عند حديثي الولادة.
- هذا البراز عديم الرائحة.
- يستمر خروج البراز الأول للطفل خلال اليوم الأول ولكن إذا كان الرضيع يتلقى تغذية جيدة يتحول خلال أيام قليلة من الأسود إلى الأخضر الداكن ثم إلى الأصفر.
- يتخذ هذا البراز الأول للطفل لون أسود ذو مظهر قطراني.
يكون لون البراز الأول أسود اللون، ويتحول تدريجيًا مع التغذية السليمة.
طبيعة البراز بين اليوم الثالث والسادس
هل يختفي البراز الأول للطفل ما بين اليوم الثالث والسادس؟ تستمر التغيرات الطارئة على طبيعة براز الطفل ويصبح ما بين اليوم 3 و 6 مزيجًا من البراز الأول وبراز الحليب، ويتغير تدريجًا ضمن المراحل التالية:[٦]
- يبدأ البراز الأول للطفل سميك القوام بالتحول ليصبح لينًا وأكثر مرونة.
- يتغير من اللون الأسود ليصبح بني مصفرّ أو مخضرّ.
في المرحلة الممتدة من اليوم الثالث إلى السادس يتحول البراز الأول المسمى العقي ليصبح مزيجًا من العقي وبراز الحليب.
طبيعة البراز بعد اليوم السادس
هل يختفي البراز خلال هذه الفترة؟ بعد انقضاء اليوم السادس ينبغي أن لا يتبقى أي من البراز الأول للطفل في جسم الرضيع، ويبدأ براز الحليب في هذه المرحلة، ويميل إلى أن يكون ذو رائحة خفيفة، وقد يحتوي هذا النوع من البراز على خثارة اللبن ولكن ليس بالضرورة، وقد تم الحديث فيما سبق عن شكل البراز فيما لو كان الرضيع يتناول فقط حليب الأم أو يتناول الحليب المصنّع، وتجدر الإشارة هنا إلى أنه في حال كان الغذاء يحتوي على مزيج من حليب الأم والحليب المصنع فإن ذلك يجعل البراز مزيجًا بين صفات حليب الأم والمصنّع.[٦]
في اليوم السادس يتحول البراز لبراز الحليب ويكتسب صفات تختلف باختلاف نوع الحليب.
طبيعة البراز بعد الشهر الأول
ما هي عدد مرات تبرز الرضيع في الشهر الأول؟ كم يُقدر عدد الحفاضات التي يتم تغييرها في السنة؟ في حال كنتِ تستبدلين الحفاضات باستمرار فقد يتم تغيير 2300 حفاضة مع حلول نهاية السنة، وقد يكون البراز في هذا الوقت مُتعدد الألوان، ويتدرج إلى الأصفر، الأخضر، أو البني، وقد لا يتبرز الطفل بعد الشهر الأول لمدة أسبوع، ويعد ذلك طبيعيًا ما دام هناك زيادة في وزن الطفل، ولا تختلف طبيعة البراز عن البراز الذي ذُكر مع اليوم السادس وبحسب نوع الحليب عن الشهر الأول، ولكن يوجد بعض الملاحظات التي تدل على علامات غير طبيعية ويجب التنبّه لها وفيما يأتي أهمها:[٧]
تختلف طبيعة البراز بعد الشهر الأول بحيث قد يكون البراز على هيئة أنبوب أصفر منقّط كالخردل في حال الرضاعة الطبيعية أو يكون بلون أسمر، أصفر، أو مخضر ويخرج مرة واحدة أو أكثر في اليوم مع الحليب المصنّع.[٧]
طبيعة البراز بعد إدخال الغذاء الصلب
متى تحدث هذه التغيرات؟ يرافق إدخال الغذاء الصلب للنظام الغذائي الخاص بالرضيع عند عمر 4 إلى 6 أشهر تقريبًا العديد من التغيرات الخاصة بطبيعة البراز، وفيما يأتي توضيحًا:[٦]
- يتغير لون وشكل ومعدل التبرّز مع إدخال الغذاء الصلب.
- تصبح حركات الأمعاء أكثر كثافة حيث يزداد عدد مرات التبرز عند الرضع في الشهر الثامن وبعد الشهر السادس وإدخال الغذاء الصلب.
- تزيد هذه الأنواع من الغذاء من فرصة معدلات الإمساك وأن يكون البراز صلبًا.
قد يرتبط تغّير لون البراز مع نوعية الطعام حيث قد يجعل الجزر والبطاطا الحلوة البراز برتقاليًا، كما أن الفاصوليا والبازلاء تحوله إلى اللون الأخضر، وقد تخرج بعض أنواع الأطعمة لتي لا يتم هضمها على الإطلاق بنفس هيئتها الأصلية.[٦]
هل تختلف طبيعة البراز إذا كانت الرضاعة طبيعية أو صناعية؟
هل يختلف الأمر بحسب نوع حليب الرضيع؟ بالطبع نعم، حيث تختلف صفات البراز الطبيعية إذا كان الرضيع يتناول حليب الأم فقط أو الحليب الصناعي المدعم أو غير ذلك،[٨] وفيما يأتي توضيحًا للصفات الطبيعية المرتبطة بنوعية النظام الغذائي للرضع:
صفات البراز مع الرضاعة الطبيعية
ما هي أهم مميزات هذا البراز؟ عند الحديث عن صفات البراز الناتج من رضاعة الطفل للرضاعة الطبيعية فإنه لا بد من تناول عدة نقاط رئيسة يمثل ما يأتي أهمها:[٩]
- لون البراز: عندما تكون الرضاعة فقط من ثدي الأم يكون لون البراز أصفر أو أخضر قليلًا.
- قوام البراز: يتخذ هيئة مشابهة لقوام الكريما ويكون طريًا.
- رائحة البراز: يتميز برائحة غير سيئة.
- صفات أخرى: يُشبه جبن القريش وبلون الخردل، وفي بعض الأحيان تظهر عليه بقع تشبه البذور.
صفات البراز مع الحليب الاصطناعي
هل يختلف عن براز الطفل الذي يرضع ثدي الأم؟ نعم، حيث يتميز براز الأطفال الذين يتناولون حليبًا صناعيًا بميزاتٍ أخرى، وفيما يأتي سيتم تقييمه عن طريق نفس المعايير السابقة:[٩]
- لون البراز: يتراوح لون البراز من البني الأسمر للبني المصفر أو البني المخضرّ.
- قوام البراز: يكون أكثر سيولة من براز الرضاعة الطبيعية.
- رائحة البراز: تُشبه أكثر رائحة البراز لدى البالغين.
- صفات أخرى: يُشبه لون وملمس زبدة الفول السوداني.
تختلف طبيعة براز الرضيع وصفاته مع اختلاف نوعية الحليب الذي يتناوله سواء كان حليب الأم أو حليب مُصنّع.
دلالات ألوان البراز لدى الرضع
هل هناك ما هو طبيعي من هذه الألوان وما هو دلالة على مشكلة؟ يُعد البراز أصفر اللون ذو القوام الطري هو البراز المثالي في حالات الرضاعة الطبيعية، [١٠]وفيما يأتي توضيح لألوان البراز الطبيعية والغير طبيعية:
ألوان البراز الطبيعية عند الرضع
هل ينحصر اللون الطبيعي بالأصفر؟ لا، فهناك العديد من الألوان التي يكون براز الرضيع على هيئتها ولا تكون ضارّة أو دلالة على مشكلة صحية، وفيما يأتي توضيحًا لهذه الألوان:[١٠]
- الأسود أو الأخضر الداكن: ويكون هذا البراز الأول.
- الأخضر المصفر: وهو دلالة على بداية هضم حليب الأم.
- الأصفر: ويخرج مع الرضاعة الطبيعية.
- الأصفر أو الأسمر: يتبرز الطفل هذا اللون مع رضاعة الحليب المصنّع.
يوجد العديد من درجات الألوان الطبيعية للبراز والتي تدل على تغيرات طبيعية لها علاقة بنوعية غذاء الرضيع.
ألوان البراز غير الطبيعية عند الرضع
ما هي الألوان التي تعد مؤشر على وجود حالة تتطلب استشارة الطبيب؟ يجب الاتصال بطبيب الأطفال في حال تولد لدى الأم شك تجاه لون براز الطفل، ومن أهم الألوان التي تعد غير طبيعية الآتي:[١٠]
- استمرار اللون الأسود لعدة أيام بعدة الولادة.
- في حال كان لون البراز أحمر دموي.
- في حال أصبح لونه أبيض أو بطبيعة مائية ولمرات متعددة.
تشير ألوان البراز لمشاكل صحية مختلفة، فمثلًا يُعد اللون الأبيض أو الرمادي أو البراز عديم اللون دلالة على مشكلة في الكبد أو المرارة.[٦]
حالات تستدعي استشارة الطبيب
بعد معرفة عدد مرات التبرز للطفل الرضيع، يجدر بأهل الطفل الرضيع الاتصال بالطبيب في الوقت الذي يبدأ به تبرّز الطفل الرضيع بالتغيّر، أو عند ملاحظة شيء غير معتاد في الفوط الصحيّة للطفل الرضيع، ولكنه من المهم أيضًا استشارة الطبيب عند:[٩]
- شعور الطفل بعدم الراحة عند التبرز.
- بلوغ الطفل عمر ثلاثة أشهر أو أقل وملاحظة الأم للبراز الليّن الدال على الإصابة بالإسهال مرتين يوميًا، أو عند مواصلة الإسهال لمدة تزيد عن يوم أو يومين.
- ملاحظة وجود دم مع البراز أو عند الإسهال.
- ملاحظة وجود مخاط بشكلٍ ملحوظ في الفوط الصحيّة للطفل لفترة أطول من يوم أو نحو ذلك، أو عندما يعاني الطفل من أي أعراض أخرى مع المخاط في البراز.
- ملاحظة تغيّر لون البراز للون الأسود مع عدم تناول مكمّلات الحديد.
هل كثرة التبرز عند الأطفال أمرًا طبيعيًا؟
يقوم الأطفال حديثي الولادة بالتبرز مرة واحد أو مرتين يومين في الأسبوع الأول من الحياة، وفي نهاية هذا الأسبوع قد يصل عدد مرات تبرز الطفل من 5 إلى 10 مرات خلال اليوم، وفي معظم الأحيان يقوم الأطفال الرضع أو حديثي الولادة بالتبرز بعد كل رضعة، وينخفض عدد مرات التبرز أو حركة الأمعاء عند نضوج الطفل مع الزمن وزيادة عدد مرات تناوله للطعام خلال الشهر الأول، وعندما يصل الطفل إلى عمر 6 أسابيع قد لا يقوم بالتبرز بشكل يومي ولا تكون هذه الحالة مشكلة إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة.[١]
أسباب كثرة التبرز عند الأطفال
ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة عدد مرات التبرز عند الأطفال أو حديثي الولادة؟ وبعض هذه الأسباب قد تكون مَرَضية والبعض الآخر منها قد يكون بسبب نوعية الطعام أو عدد مرات الطعام، وهذه الأسباب،[٢] هي كالآتي:
كمية الطعام المتناول
كيف تؤثر كمية الطعام المتناول أو نوعية الطعام لدى الطفل؟ قد يؤثر في زيادة عدد مرات حركة الأمعاء أو الإصابة بالإسهال، وخاصة عندما يبدأ الطفل بتناول الأطعمة الصلبة، وقد تسبب بعض أنواع من هذه الأطعمة إلى الإصابة بالإسهال، ويمكن أيضًا أن يكون بسبب تحسس الطفل من بعض من أنواع الأطعمة التي يتناولها، ولكن من الشائع أن يحصل تغير في لون البراز وقوامه عند البدء في استخدام أنواع جديدة من الأطعمة وإدخالها في النظام الغذائي للطفل ولذلك يجب معرفة عدد مرات تبرز الأطفال الطبيعي للأعمار المختلفة.[٢]
تغير حركة الأمعاء مع نمو الطفل
كيف يؤثر نمو الطفل في تغيير حركة الأمعاء؟ يحصل تغيير في حركة الأمعاء بشكل طبيعي، فعند اعتماد الطفل على الرضاعة الطبيعية أو الصناعية يكون البراز في معظم الأحيان بشكل لين أو سائل وتعد الرضاعة الطبيعية أحد أسباب البراز الرخو، ولكن عندما ينمو الطفل ويبدأ بتناول الأطعمة الصلبة، يؤدي ذلك إلى زيادة صلابة البراز وقد يكون ذا رائحة قوية. [١]
ويمكن أيضًا أن يحدث تغير في لون البراز وهو الأمر الذي يقلق معظم الآباء، ولكن معظم التغيرات في لون البراز تكون ناتجة عن الأطعمة التي يتناولها الأطفال، وليست بسبب أي مشاكل خطيرة إلا في بعض الحالات الخاصة.[١]
تناول المضادات الحيوية
ما تأثير المضادات الحيوية على حركة أمعاء الأطفال؟ يصاب 1 من كل 5 أطفال ممن يتناولون المضادات الحيوية بالإسهال، وتعد هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند الأطفال اللذين تقل أعمارهم عن السنتين، ويمكن أن تحدث هذه الحالة عند استخدام أي نوع من أنواع المضادات الحيوية، وفي معظم الحالات يكون الإسهال المصاحب لهذه الحالة خفيفًا. [٣]
وقد يكون براز الطفل ظاهر بشكل رخو أو على شكل سائل يشبه الماء، وقد يستمر هذا الإسهال من يوم إلى 7 أيام،
ويحدث هذا الإسهال بسبب قيام المضادات الحيوية بقتل البكتيريا النافعة المتواجدة داخل الأمعاء والتي تعمل على حماية الأمعاء من البكتيريا التي تقوم بالتسبب بالإسهال.
[٣]
مشاكل في الجهاز الهضمي
ما هي المشاكل والأمراض التي يمكن أن تصيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال الرضع والتي تسبب زيادة في عدد مرات التربز والإصابة بالإسهال المزمن؟[٤]
- داء الأمعاء الالتهابي وهو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرونز.
- متلازمة القولون المتهيج.
- وجود بعض الأورام في الجهاز الهضمي، مثل مرض هيرشبرنغ والذي يحدث بسبب عدم وجود عدد من الخلايا العصبية في جزء معين من أجزاء القولون.
أسئلة شائعة
هناك العديد من الأسئلة الشائعة المتعلقة بأسباب والعوامل المؤثرة بكثرة التبرز عند الأطفال، ومتى يجب الاتصال بالطبيب فورًا.
ما علاقة كثرة التبرز بالإسهال؟
عادةً ما يكون البراز عند الأطفال حديثي الولادة على شكل قوام ناعم واسفنجي، خاصة إذا كان الطفل يحصل على الغذاء عن طريق الرضاعة الطبيعية فقط، ومن الطبيعي أن يقوم الطفل بالرضيع بالتبرز أكثر من مرة خلال اليوم، لذلك قد يكون تشخيص الإسهال في الأطفال الرضع من الأمور الصعبة، ولكن قد تدل هذه الأعراض على الإسهال:[٥]
- براز الطفل الرضيع على شكل سائل يشبه قوامه قوام الماء.
- تسرب البراز من الحفاضة.
- التبرز بشكل أكثر من المعتاد.
- تغير في لون براز الطفل في بعض الأحيان.
- التبرز عند الاستيقاظ من النوم.
متى يجب عليك الاتصال بطبيب طفلك؟
هناك بعض الحالات الخاصة التي يجب على الآباء التواصل مع الطبيب المختص عند حدوثها، وخاصة إذا كان الطفل المصاب بالإسهال أو كثرة التبرز تحت عمر الستة أشهر، وكان الطفل يعاني من عدد من الأعراض الأخرى وهي كالآتي:[٦]
- آلام في البطن.
- دم في البراز.
- التقيء بشكل مستمر.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- جفاف في الفم.
- فقدان في الوزن.
- التبول بشكل أقل.
- العطش الشديد.
- عدم وجود دموع أثناء البكاء.
- وجود انخفاض في يافوخ الطفل.
هل يؤثر حليب الأم على كثرة التبرز؟
يقوم حليب الأم بالتأثير على عدد مرات التبرز عند الأطفال الرضع بشكل كبير، فالأطفال اللذين يعتمدون على حليب الأم كمصدر رئيس للغذاء يقومون بالتبرز لأكثر من 6 مرات في اليوم، ويبقى الأمر على هذا الحال حتى عمر الشهرين يقول الطبيب كينيث ويبيل وهو أستاذ مشارك في طب الأطفال في جامعة ميزوري أن "الأطفال اللذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية يكون برازهم أرق وأنحف من الأطفال اللذين يعتمدوا على الرضاعة الصناعية"[٧]
وفي معظم الأحيان يقوم الأطفال حديثي الولادة بالتبرز بعد كل وجبة رضاعة من حليب الأم، ويكون لون البراز في هذه الحالة باللون الأصفر.[٨]
هل تؤثر الحالة النفسية للطفل على كثرة التبرز؟
لا يوجد هناك أي دراسة تشير إلى وجود صلة بين الحالة النفسي للطفل وكثرة التبرز، ولكن تعد مشكلة الإسهال أو كثرة التبرز عند الأطفال الرضع، من أكثر المشاكل والحالات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال بشكل كبير، وذلك لأنها تؤدي إلى الإصابة بالعديد من المشاكل الأخرى التي تؤثر على صحة ونوم الطفل بشكل كبير ولأنها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالجفاف.[٩]
عدد مرات التبرز للطفل الرضيع
السبت سبتمبر 07, 2024 11:07 am